en ارزش پیش آگهی تغییرات بخش ST در لید aVR در بیماران غیر STEMI یا STEMI قدامی جانبی <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: تغییرات بخش ST در لید aVR ممکن است به طور موثر مرگ و میر زودرس را در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد (MI) پیش بینی کند. هدف ما ارزیابی ارزش تغییرات بخش ST در لید aVR برای پیش‌بینی نتیجه در بیماران مبتلا به MI قدامی یا غیر STEMI بود. روش کار: 200 پرونده ثبت شده بیماران با یکی از دو تشخیص MI قدامی یا غیر STEMI به صورت گذشته نگر بررسی شد. چهار زیر گروه به عناوبن: 1) گروه با ارتفاع و یلندی ST> 0.5 میلی ولت&nbsp;&nbsp;(n = 53)،&nbsp; 2) دپرشن ST > 0.5 میلی ولت&nbsp; (n = 34)، 3) بدون تغییر ST در لید (n = 87) &nbsp;و 4) و با هر تغییر ST در لید&nbsp; (n = 26) تعریف شدند. یافته ها: میزان مرگ و میر در بیمارستان در گروه با ارتفاع&nbsp; 23.5 درصد، در افراد مبتلا به دپرشن&nbsp; 23.5 درصد، در افراد بدون تغییر 9.2 درصد و در گروه با هر تغییر&nbsp; 11.5 درصد بود&nbsp; . شیوع MI مکرر به ترتیب 17٪، 2.9٪، 2.3٪ و 3.8٪ بود که نشان دهنده MI بالاتر در بیمارستان در گروهی بود که دچار MI با قطعه ST بودند. میزان عروق مجدد و مدت اقامت در بیمارستان نیز در بین گروه‌ها تفاوتی نداشت. در مدل رگرسیون چند متغیره، هر دو گروه ارتفاع ST و دپرشن ST در aVR مرگ در بیمارستان را پیش‌بینی کردند. پیش بینی کننده اصلی برای MI داخل بیمارستانی شامل وجود ارتفاع به عنوان ST در لید aVR بود. نتیجه‌گیری: تغییر معنی‌دار قطعه ST در اید aVR هم مرگ و میر داخل بیمارستانی و هم عود MI در بستری در بیماران مبتلا به MI قدامی یا غیر STEMI را پیش‌بینی می‌کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: ST segment changes in aVR lead may effectively predict early mortality in patients with acute myocardial infarction (MI). We aimed to assess the value of ST segment changes in aVR lead to predict outcome in patients with anterolateral MI or with non-ST segment elevation MI (STEMI). Methods: The hospital recorded files of 200 consecutive patients with one of the two diagnoses of anterolateral MI or non-STEMI were retrospectively assessed. Four subgroups were defined as the group with ST elevation > 0.5 mV in aVR lead (n = 53), 2) ST depression > 0.5 mV in aVR lead (n = 34), 3) without ST change in aVR (n = 87), and 4) with any ST change in aVR (n = 26). Results: In-hospital mortality rate was 30.2% in the group with ST elevation, 23.5% in those with ST depression, 9.2% in those without ST change, and 11.5% in those with any ST change in aVR that was higher two former groups. The prevalence of repeated MI was 17%, 2.9%, 2.3%, and 3.8% respectively indicating higher in-hospital MI in the group suffered ST-segment elevation MI. The rate of revascularization and length of hospital stay did not also differ across the groups. In multivariate regression model, both ST elevation and ST depression in aVR predicted in-hospital death. Main predictor for in-hospital MI included the presence of as ST elevation in aVR lead. Conclusion: A significant change of ST segment in aVR lead predicts both in-hospital mortality and reccurrence of MI within hospitalization in patients with anterolateral MI or with non-STEMI.</div> الکتروکاردیوگرافی, لید aVR, انفارکتوس میوکارد Electrocardiography, aVR lead, Outcome, Myocardial infarction 1 5 http://sjmshm.srpub.org/browse.php?a_code=A-10-2-91&slc_lang=en&sid=3 Reza Faramrzzadeh رضا فرامرززاده 1003194753284600650 1003194753284600650 No Assistant Professor, Department of Cardiology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار، گروه قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Venus Shahabi Raberi ونوس شهابی رابری Raberis@uums.ac.ir 1003194753284600651 1003194753284600651 Yes Assistant Professor, Department of Cardiology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار، گروه قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران